Tumia fomu hii kuomba Mkopo wa Ushuru kwa Wanachama wa Hifadhi na Walinzi wa Kitaifa walioitwa kwa Ushuru wa Kazi, ambao mara nyingi huitwa Mkopo wa Ushuru wa Ushuru wa Kazi.
programu huu unatoa mkopo wa Ushuru wa Mali isiyohamishika kwa wanachama wa Walinzi wa Kitaifa, au sehemu ya akiba ya Vikosi vya Jeshi la Merika, ambao wameitwa kufanya kazi nje ya Pennsylvania.
Mkopo unatumika tu kwa sehemu ya Ushuru wa Mali isiyohamishika ambayo huenda kwa Mfuko Mkuu wa Jiji. Haitumiki kwa sehemu ya ushuru ambayo huenda kwa Wilaya ya Shule ya Philadelphia.
Waombaji wanapaswa kukamilisha na kurudi ombi hii ya ukurasa mmoja. Tarehe ya mwisho ya kuomba ni Machi 31.