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Formulaire de certification médicale pour les clients du secteur de l'eau

Utilisez ce document pour demander un report médical de la coupure d'eau. Ce formulaire doit être rempli par votre médecin, votre infirmière praticienne ou un assistant médical.

Nom Descriptif Publié Format
Formulaire de certification médicale PDF Ce formulaire doit être rempli par un médecin, une infirmière praticienne ou un assistant médical pour les clients qui doivent maintenir le service d'eau en raison d'une urgence médicale. 12 décembre 2023
Formulaire de certification médicale PDF Este formulario debe ser completado por un médico, enfermero practicante o asistente médico para clientes que deben mantener el servicio de acueductos debido a una emergencia médica. 19 décembre 2023
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